Wo lassen sich die Italiener behandeln? Das Krankenhausnetz des Landes ist stark konzentriert: Von fast 7.900 Gemeinden beherbergen nur 581 Krankenhauseinrichtungen mit Betten. Alle anderen sind auf Gesundheitsmobilität angewiesen, und die Entfernung zum nächsten Krankenhaus ist eine der Variablen, die am stärksten auf die Lebensqualität wirken, vor allem in den Binnengebieten.
In dieser Analyse ordnen wir die italienischen Gemeinden nach der Zahl der Krankenhausbetten, auf Basis der letzten verfügbaren Daten von 2021. Das entstehende Bild ist das eines auf die Großstädte ausgerichteten Systems, in dem Rom und Mailand allein einen gewaltigen Anteil des nationalen Angebots konzentrieren.
Die 15 Gemeinden mit den meisten Krankenhausbetten
Betten in Krankenhauseinrichtungen pro Gemeinde, letzte verfügbare Daten (2021)
Rom und Mailand: zwei Hauptstädte der Gesundheitsversorgung
Die Spitze des Rankings birgt keine Überraschungen: Rom ist Erster mit 28.602 Betten in 126 Einrichtungen, Mailand Zweiter mit 19.436 Betten in 60 Einrichtungen. Zusammen überschreiten die beiden größten Städte Italiens 48.000 Betten. Neapel ist Dritter mit 11.752, gefolgt von Turin mit 10.920.
Das Verhältnis zwischen Einrichtungen und Betten zeigt unterschiedliche Modelle: Rom hat ein sehr fragmentiertes Netz mit vielen, auch kleinen Einrichtungen, während Mailand sein Angebot in durchschnittlich größeren Zentren konzentriert, von den großen Forschungskliniken bis zu den Universitätskliniken, die Patienten aus ganz Italien anziehen.
Die zweite Reihe: die Universitätsstandorte
Hinter den vier Großen führen die Städte mit medizinischen Fakultäten und Universitätskliniken das Ranking an: Bologna mit 7.178 Betten, Palermo mit 6.800, Bari mit 6.668, Brescia mit 6.376, Padua mit 6.344, Catania mit 5.706, Genua mit 5.614 und Verona mit 4.508. Es sind die Knoten der hochspezialisierten Medizin, zu denen die Patientenströme konvergieren, großteils vom Süden in den Norden.
Die Regionen der 50 Gemeinden mit den meisten Betten
Regionale Verteilung der 50 Gemeinden mit der größten Krankenhausbettenkapazität
Was dieses Ranking sagt, und was nicht
Ein Ranking nach Gemeinden misst, wo die Betten physisch stehen, nicht wie viele gebraucht werden und für wen. Die großen Stadtkrankenhäuser versorgen Einzugsgebiete, die weit über die Gemeindegrenzen hinausgehen: Das Krankenhaus von Padua oder die Poliklinik von Bari behandeln Patienten ganzer Regionen. Eine Gemeinde ohne Krankenhaus ist daher nicht zwangsläufig schlecht versorgt, wenn die nahegelegenen Einrichtungen in vernünftiger Zeit erreichbar sind.
Der kritische Punkt liegt genau dort: In Binnen- und Berggebieten überschreiten die Fahrzeiten zur nächsten Notaufnahme oft 30-40 Minuten, eine Schwelle, die bei zeitkritischen Notfällen, allen voran Herzinfarkt und Schlaganfall, den Unterschied macht. Die Gemeindedaten auf DatiItalia erlauben es, die Krankenhausausstattung mit Bevölkerung, Alterung und Fragilität der Gebiete zu kreuzen: Die Überlagerung dieser Karten, mehr als jedes einzelne Ranking, erzählt den realen Zustand der italienischen Gesundheitsversorgung.
Daten mit Stand 2021
Ein letzter Hinweis: Die Bettendaten sind die letzten auf Gemeindeebene verfügbaren und beziehen sich auf 2021. Seitdem wurde das Krankenhausnetz durch Umstrukturierungen und die PNRR-Projekte zu Gemeinschaftskrankenhäusern und -häusern verändert: Die absoluten Werte können sich geändert haben, aber die hier beschriebene Geografie der Konzentration bleibt über die Zeit im Wesentlichen stabil.