Où les Italiens se soignent-ils ? Le réseau hospitalier du pays est fortement concentré : sur près de 7 900 communes, seules 581 accueillent des structures hospitalières avec des lits. Toutes les autres dépendent de la mobilité sanitaire, et la distance à l'hôpital le plus proche est l'une des variables qui pèsent le plus sur la qualité de vie, surtout dans les zones intérieures.
Dans cette analyse, nous classons les communes italiennes par nombre de lits d'hôpital, sur les dernières données disponibles, relatives à 2021. La photographie qui en ressort est celle d'un système centré sur les grandes villes, Rome et Milan concentrant à elles seules une part imposante de l'offre nationale.
Les 15 communes avec le plus de lits d'hôpital
Lits dans les structures hospitalières par commune, dernières données disponibles (2021)
Rome et Milan : deux capitales de la santé
Le classement ne laisse aucune place aux surprises en tête : Rome est première avec 28 602 lits répartis dans 126 structures, Milan deuxième avec 19 436 lits dans 60 structures. Ensemble, les deux plus grandes villes italiennes dépassent les 48 000 lits. Naples est troisième avec 11 752, suivie de Turin avec 10 920.
Le rapport entre structures et lits révèle des modèles différents : Rome a un réseau très fragmenté, avec de nombreuses structures parfois de petite taille, tandis que Milan concentre son offre dans des pôles en moyenne plus grands, des grands instituts de recherche aux hôpitaux universitaires qui attirent des patients de toute l'Italie.
La deuxième catégorie : les pôles universitaires
Derrière les quatre grandes, le classement est mené par les villes sièges de facultés de médecine et de centres hospitalo-universitaires : Bologne avec 7 178 lits, Palerme avec 6 800, Bari avec 6 668, Brescia avec 6 376, Padoue avec 6 344, Catane avec 5 706, Gênes avec 5 614 et Vérone avec 4 508. Ce sont les nœuds de la santé de haute spécialisation, vers lesquels convergent les flux de mobilité sanitaire, en grande partie du Sud vers le Nord.
Les régions des 50 communes avec le plus de lits
Distribution régionale des 50 communes avec la plus grande capacité en lits d'hôpital
Ce que dit, et ne dit pas, ce classement
Un classement par commune mesure où se trouvent physiquement les lits, pas combien il en faut ni pour qui. Les grands hôpitaux des villes desservent des bassins bien plus larges que les limites communales : l'hôpital de Padoue ou la polyclinique de Bari soignent des patients de régions entières. Une commune sans hôpital n'est donc pas nécessairement mal desservie, si les structures voisines sont accessibles dans des délais raisonnables.
Le point critique est justement là : dans les zones intérieures et de montagne, les trajets vers les urgences les plus proches dépassent souvent 30-40 minutes, un seuil qui, pour les urgences vitales, infarctus et AVC en tête, fait la différence. Les données par commune de DatiItalia permettent de croiser la dotation hospitalière avec la population, le vieillissement et la fragilité des territoires : c'est le croisement de ces cartes, plus que chaque classement isolé, qui raconte l'état réel de la santé italienne.
Données relatives à 2021
Un avertissement final : les données sur les lits sont les dernières disponibles au niveau communal et se réfèrent à 2021. Depuis, le réseau hospitalier a connu des réorganisations et les projets du PNRR sur les hôpitaux et maisons de communauté : les valeurs absolues ont pu varier, mais la géographie de la concentration décrite ici reste substantiellement stable dans le temps.